Pour des médecins salariés au Croisic

Lancement d'une nouvelle pétition en juillet 2024

En 2023, l’association « Accès Santé Presqu’île » a lancé la pétition « Embauchons des médecins salariés au Croisic pour pallier la pénurie de médecins libéraux » qui a recueilli 1 100 signatures. En janvier 2024, la création par la municipalité d’un groupe de travail avec l’association a laissé espérer une embauche de médecins salariés. L’éditorial de Mme la maire dans le bulletin municipal de juillet a douché ces espoirs alors que Le Croisic devra passer cet été avec un seul médecin à 80 %.

L’éditorial de Mme la maire lance une polémique inacceptable contre l’association à propos de la répartition du besoin de 8 médecins entre Le Croisic et Batz. Il accuse l’association « d’instrumentalisation exacerbant la légitime inquiétude de la population par des calculs erronés » parce ce que celle-ci en répartit 5 au Croisic, au prorata des populations comme c’était le cas dans les années 2010, alors que Mme la maire en met 4 au Croisic. C’est plutôt l’éditorial qui contient des calculs erronés en omettant de prendre en compte le départ du Dr Duhem, suite au non-renouvellement de son bail.

Surtout, l’éditorial acte la décision de la municipalité de ne pas recourir au salariat de médecins, suite au refus des élus et médecins batziens d’un partenariat avec la ville du Croisic compte tenu de ses méthodes. Au contraire, l’association défend toujours la solution pragmatique consistant à chercher simultanément des médecins libéraux et salariés et à retenir les premiers candidats sérieux quel que soit leur statut, au niveau de la seule commune du Croisic à défaut de partenariat avec Batz.

Enfin l’éditorial ne répond pas aux questions de l’association sur la création des cabinets médicaux supplémentaires indispensables pour accueillir les médecins manquants et sur la reconstitution d’un secrétariat commun aux médecins libéraux.

L’association se désole de l’absence de transparence de la municipalité et de son incapacité à avoir un dialogue constructif avec l’association ou avec la ville de Batz. Pourtant, l’association croit qu'une mobilisation accrue des Croisicais peut encore inciter la municipalité actuelle à agir et sera essentielle pour que les candidats aux élections municipales de 2026 intègrent des engagements clairs et crédibles pour l’offre de soins, ainsi qu'une véritable volonté de partenariat avec Batz.

L’association « Accès Santé Presqu’île » lance donc une nouvelle pétition en 2024. Elle invite tous les croisicais qui ne sont pas d’accord avec l’éditorial de Mme la maire et qui partagent les positions de l’association à la signer.

Brève juin 2024

L'association se dénomme désormais "Accès Santé Presqu'île" pour éviter toute confusion avec une autre association francaise.

Point après le conseil municipal du 21 mai 2024

Aucun point n’était à l’ordre du jour de ce conseil municipal pour officialiser les intentions de la municipalité pour remettre à niveau l’offre de santé au Croisic. Ce n’est qu’en réponse à 3 questions posées par la liste Un Nouveau Cap que ce sujet a été abordé :

à une demande d’information sur la nature de l’engagement pris par un nouveau médecin libéral de s’installer au Croisic fin 2024, Mme la Maire a répondu que ce dernier avait signé une lettre d’engagement sur l’honneur et qu’il signera un contrat de bail l’été prochain.
à une demande d’information sur l’avancement des discussions avec la commune de Batz sur Mer sur un partenariat pour l’embauche de médecins salariés, Mme la maire a répondu que ces discussions n’avaient pas encore été engagées à cause des agendas respectifs des 2 maires.
à une demande d’information sur l’agenda prévisionnel des travaux d’aménagement de la maison médicale pour accueillir à court terme un nouveau médecin libéral et un médecin salarié, Mme la Maire a répondu que ces travaux étaient différés tant que les discussions avec la commune de Batz n’auraient pas abouti.

Suite à ces 3 réponses, l’association précise sa position :

sur la 1^ère réponse, l’arrivée de ce médecin libéral reste donc incertaine car, en l’absence de travaux dans la maison médicale, il n’y a pas de cabinet médical disponible pour signer un bail, sauf à résilier ou ne pas prolonger un des baux en vigueur. Les médias regorgent d’articles relatant le désistement au dernier moment de médecins faisant jouer la concurrence entre communes et optant in fine pour la plus offrante. L’association demande donc que la recherche de 2 médecins salariés soit engagée tant que l’arrivée du médecin libéral n’est pas devenue certaine, pour atteindre un 1^er objectif de 7 médecins sur la Presqu’ile avant l’objectif final de 8 médecins.
sur la 2^ème réponse, plusieurs patients croisicais ayant consulté récemment au centre de santé de Batz rapportent que des contacts auraient été pris entre les 2 villes mais que les méthodes de la ville du Croisic auraient choqué et induit une forte réticence à tout partenariat pour l’embauche de médecins salariés. L’association rappelle son soutien à une solution intercommunale pour l’embauche de médecins salariés. Toutefois, elle ne veut pas que l’installation de médecins salariés au Croisic soit reportée aux calendes grecques faute d’accord entre les 2 communes. Si un accord intercommunal n’est pas trouvé avant la fin juin, elle préconise l’embauche rapide de médecins salariés par la commune du Croisic.
sur la 3^ème réponse, l’association demande que les travaux d’aménagement de 2 cabinets médicaux supplémentaires soient engagés en urgence, car ces cabinets seront nécessaires quels que soient les statuts des médecins qui les occuperont.

Par ailleurs, dans son communiqué de presse du 29 avril, Mme la maire a mis en cause la probité de l’association et l’a accusée d’instrumentaliser les chiffres de besoin de médecins pour exacerber l’inquiétude de la population. Mairie et association étant d’accord sur le besoin de 8 médecins pour la Presqu’île, l’accusation vise donc la répartition de ces 8 médecins entre Le Croisic et Batz. L’association s’accommodera volontiers de n’importe quelle répartition de 8 médecins effectivement présents sur la Presqu’ile car les patients croisicais et les batziens sont dans le même bateau en matière de médecine. Cette accusation ridicule vise probablement à masquer le fait que la municipalité a dévoyé la vocation initiale de la maison médicale, qui était d’accueillir des médecins généralistes, en y accueillant un psychiatre et un pédiatre. Ce dernier accueil est d’autant plus surprenant que le pédiatre déjà installé à Batz était largement suffisant pour les 700 enfants des 2 communes et que le pédiatre croisicais pratique des tarifs de secteur 2 non conventionnés, plus élevés et moins remboursés qu’en secteur 1. Des travaux permettront d’aménager au chausse-pied 2 cabinets supplémentaires mais pas plus, en réduisant la salle d’attente après avoir supprimé la salle d’urgence, et d’atteindre un cumul de 4 médecins généralistes mais pas plus. L’association ne peut que regretter cette accusation mensongère de Mme la maire.

Enfin, l’association déplore la piètre qualité de l’accueil des patients dans la maison médicale, où on voit souvent des patients chercher en vain un interlocuteur pour obtenir une consultation urgente, prendre un rendez-vous ou comprendre pourquoi un médecin n’est pas là pour honorer un rendez-vous pris en bonne et due forme au préalable. Il faut que la mairie du Croisic incite au rétablissement d’une coordination entre tous les médecins libéraux avec un secrétariat commun et s’assure de l’engagement des nouveaux médecins libéraux sur ce point avant de leur consentir un bail.

L’association reste totalement mobilisée pour vérifier la mise en œuvre avant l’été de la validation par Mme la Maire des propositions des représentants de la mairie dans le groupe de travail, notamment l’engagement effectif des travaux de la maison médicale, la signature du bail du nouveau médecin libéral et la conclusion d’un accord avec la ville de Batz ou à défaut l’embauche de médecins salariés par la ville du Croisic.

Bilan de la réunion publique du 2 mai 2024

L’association avait invité un ou deux représentants de la mairie à participer à la réunion en tribune. Une seule conseillère municipale est présente, Mme Thobie, conseillère municipale d’opposition et membre de la commission spéciale « Offre de santé au Croisic ».

La centaine de participants approuvent les actions et positions de l’association. De nombreux participants demandent à l’association d’agir contre la dégradation qualitative de l’offre médicale libérale : absence de secrétariat commun, temps de travail partiel et tarifs du pédiatre en secteur 2. Ils souhaitent que l’association poursuive ses actions jusqu’à ce que l’offre médicale au Croisic soit suffisante.

Cliquez ici pour obtenir le compte-rendu complet de la réunion.

Fin avril 2024 : quelles décisions après la remise du rapport du groupe de travail ?

Le groupe de travail mis en place par la mairie du Croisic avec la participation de 2 représentants de l’association Actions Accès Santé, a rendu son rapport le mercredi 17 avril. Il doit être soumis à une commission spéciale du Conseil Municipal constituée le 9 avril, avant que le Conseil Municipal lui-même délibère.

Cliquez ici pour télécharger le rapport du groupe de travail. Cliquez ici pour télécharger les annexes techniques du rapport du groupe de travail.

L’association se réjouit des 3 principaux points d’accord trouvés avec les représentants de la mairie : le besoin cumulé de 8 médecins à temps plein sur Le Croisic et Batz sur Mer (soit 3 médecins supplémentaires), le principe d’embaucher des médecins salariés et la priorité donnée à un projet mutualisé entre les 2 communes pour embaucher des médecins.

Subsistent cependant dans ce rapport 2 points de désaccord. Pour le 1^er, les représentants de la mairie préconisent d’embaucher 1 médecin salarié et de rechercher 2 médecins libéraux alors que l’association demande que soit désormais engagée la recherche simultanée de 3 médecins libéraux ou salariés et que soient retenus les premiers candidats sérieux trouvés quel que soit leur statut. Pour le 2^ème, les représentants de la mairie ne parlent pas de la nécessité d’engager immédiatement les études et travaux pour aménager 3 cabinets supplémentaires dans la maison médicale ou ailleurs, alors que l’association demande cet engagement immédiat puisque tous les cabinets existants de cette maison sont aujourd’hui occupés et que cela constitue un point de blocage pour l'installation de nouveaux médecins.

Enfin l’association s’inquiète des retards dans l’embauche de médecins salariés au cas où les villes du Croisic et de Batz ne trouveraient pas rapidement d’accord sur un projet intercommunal. L’association estime que l’embauche de médecins salariés devrait alors absolument être faite rapidement dans le cadre communal du Croisic.

L’association organise une réunion publique dans la salle Olympe de Gouges le jeudi 2 mai 2024 à 18h30, ouverte à tous les croisicais, pour présenter le rapport et débattre des suites à lui donner. Elle propose à la mairie d’avoir un ou deux représentants en tribune aux côtés de membres de l’association.

Point de notre action en février 2024 :

La pétition signée par plus de 1 100 personnes en février 2024 et le succès de la réunion publique du 8 décembre 2023 réclamant l’embauche de médecins salariés ont eu un 1^er résultat. La mairie du Croisic a créé un groupe de travail technique sur ce sujet en vue de soumettre ses conclusions à une commission d’élus qui se prononcera au plus tard en juin 2024.

Le collectif de citoyens croisicais à l’origine de ces actions se réjouit de l’ambiance constructive de la 1^ère réunion du groupe de travail du 5 janvier 2024 à laquelle il a participé. Il est impatient de participer à une 2^ème réunion et de rencontrer l’agence régionale de santé.

Il est par contre inquiet de l’absence de solution immobilière immédiate d’accueil de nouveaux médecins généralistes, car les 4 cabinets de la maison médicale, initialement tous dédiés à des médecins généralistes, sont actuellement tous loués, 2 à des médecins généralistes à temps partiel et 2 à un psychiatre et à un pédiatre.

Le collectif reste donc vigilant et gardera toute liberté de parole et d’action pendant le déroulement des travaux du groupe de travail.

Dans l'immédiat, il a décidé de se structurer en association, dénommée Actions Accès Santé, pour

accueillir tous les croisicais souhaitant s’engager dans ses actions,
renforcer sa légitimité vis-à-vis de la mairie et de l’agence régionale de santé,
assurer la pérennité de la structure jusqu’à l’embauche effective de médecins salariés,
bénéficier de la gratuité des salles municipales pour ses réunions.

Les adhérents de cette association seront en particulier informés de l’avancement du groupe de travail et associés aux prises de position des représentants de l’association dans ce groupe.

Les membres du bureau de l'association sont, par ordre alphabétique : Michel Frappier (secrétaire), Yvon Geffroy (trésorier), Michel Grouas, Thérèse Hervy, Dominique Hucher (président), Alain Joffraud, Jacques Moison, Nicole Ezanno (vice-présidente), Philippe Noye (trésorier adjoint), Dominique Roquejoffre (vice-président).

Ils invitent tous les croisicais prêts à s'engager pour lutter contre le désert médical du Croisic à adhérer à l'association.

Bilan de notre action au lendemain de la réunion publique du 8 décembre 2023 :

Le collectif « Pour davantage de médecins au Croisic » constate la forte adhésion des Croisicais à la pétition qu’il a lancé en novembre 2023. Le 16 décembre 2023, 980 Croisicais ont signé la pétition « Embauchons des médecins salariés au Croisic pour pallier la pénurie de médecins libéraux » et au moins 250 personnes ont participé à la réunion publique du 8 décembre organisée par le collectif, beaucoup de personnes n’ayant pu rentrer dans une salle trop petite.

Le collectif a principalement retenu de cette réunion :

De nombreuses expressions des difficultés rencontrés par les patients et les professionnels de santé croisicais du fait de la pénurie médicale,
Une quasi-unanimité des expressions des participants sur les analyses et propositions du collectif pour l'embauche de médecins salariés comme à Batz sur Mer,
En réponse aux questions des participants, une confirmation, par le représentant de la mairie qui s’est principalement exprimé, de son opposition à l'embauche de médecins salariés, sans donner d'arguments convaincants justifiant cette opposition et sans donner aucune perspective d’arrivée de nouveaux médecins libéraux,
Une demande de certains participants de réfléchir à une solution commune entre Le Croisic et Batz sur Mer.

Sur ce constat, le collectif réfléchit aux suites à donner à son action début 2024. Dans l'immédiat, il appelle tous les croisicais qui n'ont pas encore signé la pétition à le faire, en ligne sur le site internet ou sur les nombreux formulaires papier distribués.

Il espère que la municipalité donnera rapidement un signe de sa prise en compte de la forte mobilisation des croisicais en faveur d'une nouvelle approche dans la recherche de médecins. Le collectif réitère son ouverture à toute forme de discussion citoyenne avec la mairie pour partager l’analyse de la pénurie médicale actuelle et la mise en œuvre de solutions nouvelles pour faire enfin venir des médecins au Croisic.

Genèse de notre action au 1^er semestre 2023

Depuis 2020, la ville du Croisic n’a plus que 2 médecins généralistes à temps partiel. Il en faudrait 5 à temps plein pour répondre aux besoins. Malgré ses efforts, la municipalité n’a toujours pas réussi à attirer d’autres médecins généralistes libéraux.

Face à ce constat, un « Collectif pour davantage de médecins au Croisic » rassemblant quelques citoyens s’est créé pour réfléchir aux moyens de remédier à cette pénurie médicale. Découvrez notre analyse des causes de cette pénurie médicale dans l'onglet "Pénurie médicale : pourquoi ?" ou télécharger tout le site internet en pdf.

Notre collectif estime que la meilleure solution pour pallier cette pénurie est de ne plus chercher à attirer uniquement des médecins libéraux mais d’essayer aussi d’embaucher des médecins salariés comme l’ont déjà fait avec succès de nombreuses communes, notamment Batz sur Mer dans son centre municipal de santé. Découvrez notre analyse de cette solution dans l'onglet "Médecin salarié : la solution ?" ou téléchargez tout le site internet en pdf.

La municipalité croisicaise s’y refuse aujourd’hui, principalement pour 2 raisons d’après ce que notre collectif a compris de ses échanges avec les élus :

Un choix de principe : ce n'est pas la compétence de la ville de se substituer à l'exercice libéral de la médecine, même quand il y a pénurie de médecins libéraux,
Un choix financier : ce n'est pas à la ville de financer la médecine : d'après les recherches de notre collectif, le déficit annuel de fonctionnement d'un centre municipal de santé est en moyenne de 100 000 €, soit environ 1 % des recettes annuelles de fonctionnement de la ville du Croisic et moins que la part croisicaise de la taxe sur les éoliennes en mer qui s'ajoute à ces recettes.

Notre collectif ne partage pas ces choix qui insécurisent résidents et touristes. Il a donc pris l’initiative de lancer une pétition "Embauchons des médecins salariés au Croisic pour pallier la pénurie de médecins libéraux". Nous espérons que cette pétition permettra à la municipalité actuelle de préciser ou d'infléchir sensiblement sa position au vu de son résultat et contribuera aux programmes de toutes les listes aux prochaines élections municipales.

Notre collectif a également organisé une réunion à la salle Olympe de Gouges le vendredi 8 décembre 2023, ouverte à tous les croisicais, pour débattre des solutions pour remédier à la pénurie de médecins au Croisic et convenir d'actions pour promouvoir ces solutions, au-delà de la pétition déjà lancée. La salle a été trop petite pour accueillir toutes les personnes qui se sont déplacées. Cliquez ici pour télécharger le document de 6 questions/réponses qui a été distribué aux participants.